1週間無料貸出機のお申し込み

1週間無料で、御社の作業現場にて弊社製品をお試しいただけます。こちらのフォームよりお申し込みください。
送信いただきましたメール内容を弊社にて確認しだいご連絡いたします。

入力が完了しましたら、「確認画面へ《を押して次の画面にお進みください。
マークは必須項目です。

お客様情報
会社名
部署名:
お名前(漢字):  
フリガナ(全角入力):  
郵便番号  郵便番号を調べる
会社のご住所
  1. 都道府県

  2. 市区町村

  3. 丁目番地
電話番号 (半角数字 例:012-345-6789)
FAX番号: (半角数字 例:012-345-6789)
メールアドレス
確認のためもう一度
貸出機の機種をお選びください。

内視鏡カメラ

モニタ(USB内視鏡 含む)
その他、2機種貸し出し希望等ご要望ありましたら下記にお願いいたします。